FC2ブログ

ギックリ腰、カイロプラクティック、整体院


浜松 整体 骨盤 .
磐田市 カイロ  腰 痛み 骨盤 .
磐田市 整体院 腰痛 .

腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)まわりに疼き発赤などを感ずる状況を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
国・地域によって、学会の方策、文化や暮しや仕来たりが違っていても腰(こし)の疾病の発症の度合いは比較的同じである。
(WHO)世界保健機関の報告では次項のように述べている。
「腰痛の発症の比率や有病割合は、世界の多くの場所でおおよそ変わりないのである。腰(こし)の疼痛は仕事を休まなければならない要因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の病気の苦痛の原因は、体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは職務中・炊事洗濯中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰の疾病の一生涯罹患率は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国でも、おおくのクランケの腰部の症状は要因を診断できない原因不明の腰痛だということです。この点に関して、ナッケムソンは明確な学会の問題を指摘している。
アメリカでは腰部の疾患になった為に12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われているとされている。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰部の疼痛が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、日本人の80%以上が腰部の疾病を経験する。多くの人は腰部の疾患を訴えてもエックス線やMRI診断で病変箇所が認められない状況も多々あります。
原因があるときもその箇所が腰の疾病の要因でないこともあり、腰部(ようぶ)の疾病の人の80パーセントは損傷場所が分からない(原因を特定できない腰痛)。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が特定できるものは1.5割くらいであり、あとの85%ほどは、腰痛の原因の断定できない非特異的腰痛である。レントゲン・MRI異常が、あっても、その異常個所が腰部の疾病の原因とはかぎらない。

年配者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、エックス線・MRIで、多くの老人の方には認められるが、たいていのケースでは、それは腰部(ようぶ)の症状の要因ではありません。
そのことは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても結果的に腰痛(ようつう)が治癒することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰なストレスが掛けられることで、筋肉繊維が緊張するため引きおこされる腰部の疾患なのです。
限度を超えたストレスを加えると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋繊維も力が入る。その結果均衡適応しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発現する。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛です。精神的不安や精神的ストレスなどのメンタルの関係が大きい。急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病があるようです。1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。イアトロジェニック病とは分かりやすく言うと、医者により引き起こされた死です。
医療や薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便がしにくく場合もある馬尾症候群が考えられる。注意を要する腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護タクシーやトラックの運転手)。運動不足。腰痛の男女差は、大きくない。左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。
疲労、慢性疲労、体調不良
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動作は、神経・脊椎・腰椎などの異常を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負担のかかる体の使い方と解明した。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる症状があるとき、深刻な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要です。

大変な疾患があれば、すみやかに手術や投薬が必要だったり、特別な処置を必要とする可能性もあります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの症状が見られるからと言って、必ず重大な疾患があると限らない。
重大な疾患が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っているだいたいの患者は、重篤な、問題を保持していない。
仮に、レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状出てから後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益ではないと示されている。
エビデンス多くのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、あまり支持されない。
骨折などを見つけだす良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すような激しい障害などである。がんを見つけ出す方法の良い手がかりは、その人の既往歴である。
その他の要因を除くことができれば、非特異的な腰痛を患う人は、一般的には、要因を定めること無く、対症療法的に治療される。鬱や薬の濫用など、診断を複雑化する要因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、次のような状態を危険な様態であると言っています。
※発生
年齢が20歳未満、または50歳以上。
※時間や
動作に関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重減少

※広い範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、よくならない神経学的な症状が継続する場合や、ひどくなる症状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる時には、直ちにMRIまたはCTの検査をするのが望ましい。 椎間板の病変を発見するのには、CTよりMRIの方が少々優れている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両方とも有用であります。また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、多くのケースで下肢伸展挙上検査が陽性になります。腰部の椎間板造影検査は、重篤な腰部の痛みが続く場合に、腰の痛みの要因となりえる椎間板の損傷部位を探し出すのに有用であろう。椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)的な治療的手技が、痛みの要因の箇所を決定する為に用いられることがある。
前述のように椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として使うことを支持するいくつかのエビデンスある。
他の検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。
腰痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も数多い理由の中の一つである。大半の場合、痛みは、2、3週間ほどしか続かずに、自然に消失するように見えます。
医学学会のアドバイスによれば、もし、既往歴と診察結果が、腰部の痛みの要因となるある特定の病気の存在を暗示しないのならば、レントゲンやCT検査やMRI画像検査不要である。医療機関に訪れる患者は、CTやMRI検査によるレントゲンによる検査を要求する場合もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないケースは、それらの検査はいらないのである。手順をしての画像検査は、費用がかかり、病気を改善させる作用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体に悪い影響をもたらす。
痛みの原因を特定診断できる腰痛は、画像診断の1%以下でしかない。画像検査は、腰痛の症状と無関係は異常部位を見つけだして無意味な他の検査をさらに受診するように患者さんを誘導し、患者を不安にする。
そうは言うものの、米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までに、腰のMRI検査の件数は、300%以上、増大した。
浜松市南区 カイロプラクティック .
浜松市中区 整体院  腰の痛み .
ぎっくり腰 .
スポンサーサイト
プロフィール

sabudora

Author:sabudora
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR